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产后抑郁症的原因包括内分泌因素、遗传因素、产科因素、躯体疾病因素以及社会心理因素。在怀孕和分娩期间,体内的内分泌环境发生了很大的变化,尤其是分娩后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症的生物学基础。研究发现,在临产前,胎盘类固醇的释放量达到最高值,此时患者表现出愉快的心情。然而,在分娩后,胎盘类固醇激素分泌突然减少,患者出现抑郁症状。 除了生理因素外,遗传因素也会影响产后抑郁症的发生率。有精神疾病家族史,尤其是有抑郁症家族史的女性,产后抑郁症的发生率较高。 产科因素也会对产后抑郁症的发生起到一定的作用。产前心态与产后抑郁症发病有关。分娩期间和分娩后的并发症、难产、延迟分娩、辅助生殖技术的使用、第一产程过长、阴道助产术、手术等都会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理压力增加。 躯体疾病因素也可能导致产后抑郁症的发生。例如,有躯体疾病或残疾的产妇已经发生产后抑郁症,尤其是感染和发热,对产后抑郁症的发病有一定影响。此外,中枢神经系统的易感性、情绪和运动信息处理和调节系统的影响也可能与产后抑郁症的发生有关。 社会心理因素也会影响产后抑郁症的发生。例如,产妇的性格特点、产前心理准备不充分、产后适应不良、产后早期情绪不佳、睡眠不足、照顾宝宝太累、产妇年龄小、夫妻不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医护人员态度、宝宝性别及健康状况等都可能与产后抑郁症的发生密切相关。 综上所述,产后抑郁症是抑郁障碍中的一个重要现象,产后第一周时可能有一半以上的产妇会出现抑郁情绪。
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